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        農工界別小組提案:

        建議完善孕產期抑郁癥篩查對孕產婦實施全過程心理干預

        時間:2022-3-11 9:20:02   來源:中國婦女報   點擊:
          孕產期抑郁癥是圍產期最常見的并發癥之一。今年兩會期間,農工界別小組提交的全國政協十三屆五次會議提案之一為《關于完善孕產期抑郁癥篩查對孕產婦實施全過程心理干預的提案》。
          孕產期抑郁癥又稱圍產期抑郁癥,是妊娠期及分娩后出現的抑郁癥狀,包括產前抑郁癥和產后抑郁癥。世衛組織2020年數據顯示,在發展中國家,孕產婦妊娠期和產后經歷精神障礙的概率分別15.6%和19.8%,且主要為抑郁癥。未經治療的孕產期抑郁癥可能對新生兒的生長發育以及孕產婦和家庭產生嚴重負面影響。抑郁癥已成為影響孕產婦綜合健康的重要因素。隨著三孩政策的放開,這一群體的心理健康愈發引起關注和重視。
          2020年9月,國家衛健委公布的《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》提出,將圍產期抑郁癥篩查列入常規孕檢和產后訪視流程,為孕產婦女提供專業支持等。但目前尚未出臺與之相關的實施細則,如對篩查時間或次數、轉診制度、篩查及治療費用的支出來源及由誰來做篩查等問題,都未明確,因此能得到及早診斷、及時系統治療的女性不多,多數仍是醫生建議、患者隨意,產后隨訪疏漏較多,難以達到預期效果。
          農工界別小組在提案中建議:結合現有常規孕檢制度,從國家層面制定圍產期抑郁癥篩查工作流程和實施細則,明確孕產婦抑郁篩查的次數、頻率和時間,建立統一的篩查流程和執行標準。各地結合本地實際,出臺區域性相關性文件、制定篩查路徑及服務機制,組織各級婦幼保健院具體實施,進行詳細的工作部署及專業指導。如明確在孕早期、孕中期、孕晚期和產后分別進行心理健康篩查,對備孕婦女在孕前門診、初診孕婦在建卡時,由婦產科醫務人員進行預防性的科普宣教,對篩查后具有抑郁高危因素的孕產婦,建立聯合門診或轉診制度,給予更為專業的醫療服務和早期干預治療。在產后訪視階段,由社區衛生服務中心的醫務人員進行產后抑郁的篩查追蹤。
          另外,建議將圍產期抑郁癥的篩查、診斷及治療費用,由醫療保險基金支付。孕產婦在特殊時期發生的抑郁癥是由于生育引起的相關疾病,應明確由此疾病產生的篩查、診斷和治療等相關醫療服務費用均可由生育醫療費用支付,也可根據該病的治療周期制定由生育醫療費用支付的上限總額和時間節點。
          提案建議,患者一旦患上產后抑郁癥,建議納入慢性門診特殊疾病范圍,由此產生的一系列費用,如抑郁心理評估費用、心理治療康復費用、產后恢復費用等,按照相關規定由醫保統籌基金支付。
          提案建議,進一步加強專業培訓、人才隊伍培養和公眾宣教。醫療機構內加大宣傳,制作宣傳畫,充分利用醫院網絡、微信公眾平臺、短視頻等形式進行媒體宣傳;孕產婦抑郁癥的防治知識成為孕婦學校必備的科普宣教內容,提高孕產婦及家屬防治意識。醫療機構外主要是社區及其他公共場所,專業醫務人員進行義診,講解孕產婦抑郁癥的危害、臨床早期表現及防治知識。
        編輯:shen
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